Денсаулық: Бас саусақ артриті

Бас бармақ артриті қартаю кезінде жиі кездеседі және шеміршек бас бармақтың негізіндегі буынды құрайтын сүйектердің ұштарынан тозған кезде пайда болады – сонымен қатар карпометакарпальды буын деп те аталады.

Бас бармақ артриті қатты ауырсынуды, ісінуді, күш пен қозғалыс ауқымын төмендетуі мүмкін, бұл есік тұтқаларын айналдыру және банкаларды ашу сияқты қарапайым тапсырмаларды орындауды қиындатады. Емдеу әдетте дәрі-дәрмек пен шиналар комбинациясын қамтиды. Бас бармақтың ауыр артриті хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.

Бас бармақ артритінің белгілері

Ауырсыну – бас бармақтың артритінің бірінші және жиі кездесетін симптомы. Объектіні ұстағанда, ұстағанда немесе шымшып алғанда немесе күш қолданғанда бас бармағыңыздың түбінде ауырсыну пайда болуы мүмкін.

Басқа белгілер мен белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• Бас бармақтың түбінде ісіну, қаттылық
• Заттарды шымшу немесе ұстау кезінде күштің төмендеуі
• Қозғалыс ауқымының төмендеуі
• Бас бармақтың түбіндегі буынның үлкейген немесе сүйек тәрізді көрінісі

Бас бармақ артритінің себептері

Бас бармақ артриті әдетте қартаю кезінде пайда болады. Бас бармақ буынының алдыңғы жарақаты немесе жарақаты да бас бармақтың артритін тудыруы мүмкін.

Қалыпты бас бармақ буынында шеміршек сүйектердің ұштарын жабады – жастықша ретінде әрекет етеді және сүйектердің бір-біріне тегіс сырғуына мүмкіндік береді. Бас бармақ артриті кезінде сүйектердің ұштарын жабатын шеміршек нашарлайды, оның тегіс беті кедір-бұдыр болады. Содан кейін сүйектер бір-біріне үйкеледі, нәтижесінде үйкеліс және буын зақымдалады.

Буынның зақымдануы бар сүйектің бүйірлерінде жаңа сүйектің өсуіне әкелуі мүмкін (сүйек шұңқырлары), бұл бас бармақ буынында байқалатын кесектерді тудыруы мүмкін.

Тәуекел факторлары

Бас бармақ артритінің даму қаупін арттыратын факторларға мыналар жатады:

• Әйел болу
• Жасы 40-тан жоғары.
• Семіздік.
• Белгілі бір тұқым қуалайтын жағдайлар, мысалы, буын байламдарының әлсіреуі және дұрыс емес буындар.
• Бас бармақ буынының сынуы және созылуы сияқты жарақаттары.
• Ревматоидты артрит сияқты шеміршектің қалыпты құрылымы мен қызметін өзгертетін аурулар. Остеоартрит бас бармақ артритінің ең көп тараған себебі болса да, ревматоидты артрит сонымен қатар қолдың басқа буындарына қарағанда аз дәрежеде карпометакарпальды буынға әсер етуі мүмкін.
• Бас бармақ буынына жоғары жүктеме жасайтын әрекеттер мен жұмыстар.

Бас бармақ артритінің диагностикасы

Физикалық тексеру кезінде дәрігер сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды және буындарыңызда байқалатын ісінуді немесе кесектерді іздейді.

Дәрігер бас бармағыңызды білезік сүйегіңізге қысыммен жылжытқанда буыныңызды ұстауы мүмкін. Егер бұл қозғалыс дірілдеген дыбыс шығарса немесе ауырсыну немесе қышу сезімін тудырса, шеміршек тозған болуы мүмкін және сүйектер бір-біріне үйкелуде.

Бейнелеу әдістері, әдетте рентген сәулелері, бас бармақ артритінің белгілерін аша алады, соның ішінде:

• Сүйек шпорлары
• Тозған шеміршек
• Бірлескен кеңістіктің жоғалуы

Бас бармақ артритін емдеу

Бас бармақ артритінің ерте кезеңдерінде емдеу әдетте хирургиялық емес терапияның комбинациясы болып табылады. Бас бармақтың артриті ауыр болса, хирургия қажет болуы мүмкін.

Дәрі

Ауырсынуды жеңілдету үшін дәрігер мыналарды ұсынуы мүмкін:

• Буынның үстіндегі теріге қолданылатын капсаицин немесе диклофенак сияқты жергілікті препараттар
• Ацетаминофен, ибупрофен немесе натрий напроксені сияқты рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілер
• Селекоксиб немесе трамадол сияқты ауырсынуды басатын дәрілер

Шпинат

Шплинт сіздің буыныңызды қолдап, бас бармағыңыз бен білегіңіздің қозғалысын шектей алады. Түнде немесе күндіз-түні шнур киюге болады.

Сплинттер көмектесе алады:

• Ауырсынуды азайту
• Тапсырмаларды орындау кезінде буынның дұрыс орналасуын ынталандырыңыз
• Бірлескен демалуға рұқсат етіңіз

Дәрілік инъекция

Ауырсынуды басатын дәрілер мен шиналар тиімді болмаса, дәрігер бас бармақ буынына ұзақ әсер ететін кортикостероидты енгізуді ұсынуы мүмкін. Кортикостероидты инъекциялар ауырсынуды уақытша басуға және қабынуды азайтуға мүмкіндік береді.

Хирургия

Егер сіз басқа емдеу әдістеріне жауап бермесеңіз немесе бас бармағыңызды әрең бүгіп, бұра алмасаңыз, дәрігер операцияны ұсынуы мүмкін. Опцияларға мыналар кіреді:

• Буындардың қосылуы (артродез). Зақымдалған буынның сүйектері тұрақты түрде біріктіріледі. Біріктірілген буын ауыртпалықсыз салмақты көтере алады, бірақ икемділігі жоқ.
• Остеотомия. Зақымдалған буынның сүйектері деформацияны түзету үшін қайта орналасады.
• Трапециэктомия. Бас бармақ буынындағы сүйектердің бірі (трапеция) алынады.
• Буындарды ауыстыру (артропластика). Зақымдалған буынның толық немесе бір бөлігі алынып тасталады және оның орнына сіңірлердің бірінен алынған трансплантат қойылады.

Бұл хирургиялық әдістердің барлығы амбулаториялық негізде жасалуы мүмкін. Операциядан кейін алты аптаға дейін бас бармағыңыз бен білегіңізге гипс немесе шнур киюге болады. Гипсті алып тастағаннан кейін, қол күші мен қозғалысын қалпына келтіруге көмектесетін физиотерапияны алуыңыз мүмкін.

Үйде күтім жасау

Ауырсынуды жеңілдету және буындардың қозғалғыштығын жақсарту үшін мына әрекеттерді орындаңыз:

• Қол құралдарын өзгерту. Қол күші шектеулі адамдарға арналған құмыраларды ашатын, кілт бұрғыштар және үлкен найзағай сияқты бейімделгіш жабдықты сатып алуды қарастырыңыз. Бас бармақпен ұстау керек дәстүрлі есік тұтқаларын тұтқалармен ауыстырыңыз.
• Суық жағыңыз. Күніне бірнеше рет 5-15 минут бойы буынды мұздату ісіну мен ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
• Жылу жағыңыз. Кейбір адамдар үшін ауырсынуды жеңілдету үшін жылу суыққа қарағанда тиімдірек болуы мүмкін.